Šlapimo pūslės vėžys ganai dažnai pasitaikanti liga. Lietuvoje kasmet ja suserga apie 450 žmonių. Diagnozavus ligą anksti, jos gydymas pakankamai efektyvus, tačiau tolesnės prognozės priklauso nuo ligos stadijos.
Šlapimo pūslės vėžys – simptomai
- Kraujas šlapime;
- Dažnas noras šlapintis;
- Skausmingas šlapinimasis;
- Skausmas apatinėje pilvo dalyje bei nugaroje.
Šlapimo pūslės vėžys – rizikos veiksniai
- Vyriška lytis;
- Rūkymas;
- Kas nors sirgęs šlapimo pūslės vėžiu šeimoje;
- Vyresnis amžius;
- Lėtinis šlapimo pūslės uždegimas (lėtinis cistitas);
- Taikytas spindulinis gydymas.
Šlapimo pūslės vėžys – diagnostika priklauso nuo paciento skundų, ligos anamnezės. Dažniausiai taikomi diagnostikos būdai:
- Šlapimo tyrimas: ieškoma kraujo ląstelių – eritrocitų, uždegiminių ląstelių – leukocitų, kitų pakitimų;
- Ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas (šlapimo pūslės echoskopija): būtina pas urologą atvykti pilna šlapimo pūsle, vertinamas šlapimo pūslės sienelės vientisumas;
- Kiti neinvaziniai tyrimai: branduolių magnetinis rezonansas, kompiuterinė tomografija, padeda patikslinti ligos išplitimą;
- Šlapimo pūslės biopsija, atliekama cistoskopijos metu. Paimamas šlapimo pūslės fragmentas, kuris ištiriamas mikroskopu (histologinis tyrimas);
- Citologinis šlapimo tyrimas, šlapime ieškoma navikinių ląstelių, tačiau tai nėra pakankamai tikslus tyrimas (jautrumas tik apie 30proc.).
Šlapimo pūslės vėžys – gydymas
Gydymo taktika parenkama priklausomai nuo to ar šlapimo vėžys įauga tik į šlapimo pūslės gleivinę ar ir į raumeninį sluoksnį. Visų pirma atliekama cistoskopija ir specialiu prietaisu apžiūrima šlapimo pūslė iš vidaus. Radus pakitimų atliekama šlapimo pūslės naviko rezekcija (išpjovimas) arba biopsija. Šlapimo pūslės rezekcija atliekama intraveninėje, bendrinėje ar spinalinėje nejautroje, priklausomai nuo įtariamo naviko dydžio. Elektrokaustikine kilpa rezekuojami navikiniai audiniai, stabdomas kraujavimas.
Jei gavus histologinį tyrimą nustatoma į raumenį neįauganti šlapimo pūslės vėžio stadija, taikomos pakartotinės šlapimo pūslės rezekcijos, imunoterapija BCŽ vakcina ar vietinė chemoterapija.
Nustačius į raumenį įaugantį šlapimo pūslės vėžį – atliekama didelės apimties operacija, kurios metu šalinama šlapimo pūslė, limfiniai mazgai, kartais prostata ar gimda su priklausiniais, iš žarnos suformuojamas dirbtinis šlapimo rezervuaras.
Urologas Kaune Titas Simaška atlieka šlapimo pūslės echoskopiją, cistoskopiją, taiko BCŽ terapiją, endoskopiškai operuoja šlapimo pūslės vėžį.