Jums diagnozuota varikocelė? Operacija – vienintelis varikocelės gydymo būdas, tačiau ne visiems pacientams naudingas. Jūsų daktaras rekomenduos operaciją, jeigu:
- Paveikta sėklidė yra maža
- Varikocelė gali turėti įtakos vaisingumui
- Yra abipusė varikocelė
- Yra spermos kokybės sutrikimų (pokyčiai spermatogramoje, ar patologinis MiOXSYS tyrimas)
- Jaučiamas skausmas
- Yra psichosocialinis diskomfortas
Jeigu šių simptomų nėra, varikocelės operacija nereikalinga, tačiau tikslinga pasirodyti urologui apžiūrai bent kartą metuose bei atlikti spermos kokybės tyrimą.
Chirurginis gydymas
Chirurginio gydymo esmė – išsiplėtusių sėklidžių venų blokavimas. Užblokavus išsiplėtusias venas kraujas nukreipiamas į sveikas venas ir nuteka geriau. Ši operacija atliekama:
- Atliekant mažą pjūvį kirkšnyje (mažiausiai patikimas gydymo būdas)
- Laparoskopinais instrumentais per kelis smulkius pjūvius pilve (labiausiai patikimas gydymo būdas)
Kokios galimos operacinio gydymo komplikacijos?
- Gali kauptis skysčiai aplink sėklidę (formuojasi hidrocelė)
- Gali sumažėti sėklidė (sėklidės hipotrofija)
- Gali sutrikti sėklidės funkcija
Alternatyvus gydymas: antegradinė kapšelio skleroterapija (antegrade scrotal sclerotherapy)
Tai rečiau atliekama procedūra – angiografinė okliuzija. Jos metu išsiplėtusi vena užblokuojama specialia substancija. Šis metodas nereikalauja, kad pacientas miegotų (nereikia bendrinės narkozės) ir yra mažiau invazyvus negu laparoskopinė operacija. Taikoma vietinė nejautra. Šios procedūros metu naudojamas rentgenas, todėl galima jonizuojanti apšvita.
Po operacijos
Prie įprasto gyvenimo rėžimo galima grįžti po 2 dienų. Prie intensyvaus fizinio aktyvumo, tokio kaip sportas, ar sunkus fizinis darbas, galima grįžti po 2-4 savaičių, jeigu tai nesukelia diskomforto.
Skausmas po operacijos nestiprus, tačiau gali tęstis kelias dienas, ar savaites. Esant reikalui, tam tikrą laiką po operacijos, gydytojas išrašo receptinių vaistų nuo skausmo. Vėliau galima vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo, tokius kaip acetaminofenas (paracetamolis), ar ibuprofenas. Rekomenduojama nešioti labiau aptemtus apatinius, kas pamažina kraujo spaudimą sėklidėse.
Pooperaciniu laikotarpiu skiriami medikamentai, gerinantys sėklidžių veiklą, teigiamai veikiantys spermatozoidų formavimasį bei mažinantys uždegimą.
Reikia kelių mėnesių po operacijos, kad atsirastų teigiami pokyčiai spermos tyrimuose, nes naujai spermai pasigaminti reikia apie 3 mėnesių.
Įtariate, kad jums gali būti varikocelė?
Klinikoje gydytojas urologas Titas Simaška atlieka varikocelės diagnostiką, su varikocele susijusius tyrimus, esant reikalui parenka ir atlieka jums tinkamą gydymą.
Apie varikocelės simptomus bei diagnostiką skaitykite čia.