Erekcijos sutrikimai (visuomenėje dažnai vadinama impotencija) tai būklė, kuomet vyrui nepavyksta pasiekti ar išlaikyti pakankamo varpos kietumo lytinių santykių metu. Dažnai erekcija sutrinka jau lytinių santykių metu. Aptarsime kokios dažniausios impotencija sukeliančios priežastys ir kokie gydymo būdai gali būti taikomi.
Erekcijos sutrikimai (impotencija) skirstomi į dvi rūšis:
- Organinės kilmės;
- Psihogeninės kilmės.
Priežastys, kodėl atsiranda organinės kilmės erekcijos sutrikimai (impotencija):
- Varpos akytkūnius maitinančių kraujagyslių spindžio susiaurėjimas. Kraujagyslių spindis mažėja dėl aterosklerozės, rūkymo, cukrinio diabeto;
- Žemas testosterono lygis;
- Varpos akytkūnių pažeidimas;
- Po prostatos operacijų;
- Antidepresantų, vaistų nuo arterinės hipertenzijos vartojimas.
Priežastys, kodėl atsiranda psichogeninės kilmės erekcijos sutrikimai (impotencija):
- Nesėkmingi lytiniai santykiai praeityje;
- Nesupratinga partnerė;
- Nerimas prieš lytinius santykius;
- Depresija;
- Lėtinis nuovargis;
- Įtampa, stresas darbe ar artimojoje aplinkoje.
Diagnostika
Erekcijos sutrikimai (impotencija) bei jos rūšis dažniausiai diagnozuojami remiantis simptomais, echoskopijos rodmenimis, atlikus testosterono, glikemijos tyrimus, vizito metu pas urologą.
Užpildomas standartinis penkių klausimų testas – tarptautinis erekcijos funkcijos rodiklis.
Gydymas
Gydymo pobūdis priklauso nuo ligos priežasties. Visų pirma įvardinamos bei, jei įmanoma, pašalinamos priežastys, dėl ko atsirado erekcijos sutrikimai (impotencija).
- Vaistai labai įvairūs ir jų yra daug. Pradžioje taikomas gydymas peroraliniais medikamentais (tabletėmis). Jų yra kelios rūšys. Vieni vaistai veikia labai greitai ir beveik neturi pašalinio poveikio, jie pagerina kraujo pritekėjimą į varpą. Išgėrus tabletę, jie pradeda veikti po 12-15min. ir veikia iki 6val.. Kiti vaistai pradeda veikti po 2val., bet veikia apie 36val. (taip vadinama savaitgalio tabletė). Treti vaistai vartojami po vieną tabletę kartą dienoje ir nereikalauja jokio išankstinio planavimo. Kartais naudojamas kombinuotas gydymas keliais vaistais iš karto. Reikia pastebėti, kad visi šie vaistai veikia tik esant jaudinimui. Jei nebus jaudinimo, nebus ir erekcijos. Prie šių vaistų nesivysto pripratimas, jų vartojimas patogus, o pašaliniai reiškiniai minimalūs. Optimalų gydymą vaistais skiria urologas, nes jų įsigijimui reikalingas receptas;
- Kita medikamentų rūšis – nerimą prieš lytinius santykius slopinantys vaistai;
- Jei pirmos eilės vaistai neefektyvūs, skiriamas gydymas geliu purškiamu į šlaplę ar į varpos akytkūnius leidžiamais vaistais. Vartojant juos erekcijos atsiradimas nebepriklauso nuo jaudinimo. Erekcija atsiranda po apie 30min. po vaistų pavartojimo;
- Jei vaistai nuo erekcijos sutrikimų (impotencijos) neefektyvūs, vartojamos varpos pompos ar implantuojamas varpos implantas.